La Scoliosi

Centro Afferente - Bianalisi Fisiomedical
Scritto da Redazione Bianalisi - dott.ssa Sabina Pellanera 26-07-2022
la-scoliosi

DEFINIZIONE
La scoliosi è una deformazione antero-posteriore in lordosi, generata da un movimento di torsione (Perdriolle 1988). In radiografia si evidenzia sul piano frontale.

CAUSE

  • malattie del sistema nervoso (cerebropatie perinatali, poliomelite, etc)
  • malattie neuromuscolari (distrofia di Duchenne, Atrofia Muscolare Spianale, etc)
  • alterazioni congenite vertebrali (anomalie nella formazione e/o differenziazione vertebrale)
  • alterazioni congenite del tessuto connettivo (Malattia di Ehlers Danlos,etc)
  • idiopatiche (la maggior parte 75%-85%) da causa non nota

EPIDEMIOLOGIA

La scoliosi idiopatica è presente in circa l’1 – 3% dei soggetti nella popolazione a rischio, compresa tra i 10 e i 16 anni. Il sesso femminile è maggiormente colpito nel rapporto di circa 5:1 rispetto a quello maschile. La deformità riguarda più frequentemente le fasce di popolazione infantile-adolescenziale (9-11 anni) e si accentua sino al termine della maturazione ossea. 

CLASSIFICAZIONE

In base all’età di insorgenza:

  • infantile (fino a 3 anni) 
  • giovanile (fino alla pubertà) 
  • adolescenziale (fino alla completa maturità ossea) 
  • dell’adulto. 

Prima è riscontrabile tale patologia, tanto peggiore è la prognosi di aggravamento.

In base all’entità della curva:

  • scoliosi lievi (<30°)
  • moderate (30°-50°) 
  • gravi (>50°).

In base alla localizzazione della curva:

cervico-dorsale con la vertebra apicale a livello D2 o superiore

curva dorsale con vertebra apicale D6 

curva dorso-lombare con vertebra apicale D12-L1  

curva lombare” con vertebra apicale L2 

doppia curva, dorsale e lombare

DIAGNOSI

E’ molto importante identificare precocemente la scoliosi per avere la possibilità di un miglior successo del trattamento conservativo.

La diagnosi avviene durante la visita fisiatrica, dove vengono osservate eventuali asimmetrie sui 3 piani dello spazio:

  • triangolo della taglia, linea biacromiale e bicristale
  • test di Adams (bending test)
  • misura del gibbo se presente (gibbometro) 
  • strapiombo (filo a piombo)

Al termine della visita verrà fatta diagnosi di scoliosi o di semplice atteggiamento scoliotico. Nel caso di scoliosi viene chiesto un approfondimento radiografico. L’esame radiografico risulta indispensabile per lo specialista, al fine di studiare tutte le componenti della deformità scoliotica.

La radiografia viene effettuata in carico (cioè in piedi) e deve essere della colonna vertebrale in toto (cioè dal tratto cervicale al sacro), sia sul piano postero-anteriore che latero-laterale. 

Vengono osservate 3 misure:

  • la misura dell'angolo di Cobb, in cui occorre individuare le vertebre limitanti superiori e inferiori che sono le vertebre con maggiore inclinazione sul piano frontale, poi viene misurato l’angolo tracciato tra le due rette tangenti alle limitanti superiore e inferiore.
  • il segno di Risser è un ulteriore parametro radiografico di valutazione, utile a dare un'indicazione sullo stato di crescita del paziente. Esso si basa sulla valutazione della comparsa e dello sviluppo del nucleo di ossificazione della cresta iliaca. La “copertura” delle creste iliache si può distinguere in fase 0 = non è presente il nucleo di ossificazione, 1 = copertura da 0 al 25% della cresta iliaca solitamente in senso latero-mediale, 2= copertura dal 25 al 50% della cresta iliaca, 3= copertura dal 50 al 75% della cresta iliaca, 3/4= copertura dal 75 al 100% della cresta iliaca, 4= iniziale fusione del nucleo di ossificazione, solitamente in senso medio-laterale e 5= fusione completa.
  • rotazione vertebrale, allontanamento dei complessi peduncolo-spinosi dalla linea mediana (tenendo conto del fatto che essa è sempre diretta nel senso della concavità della curva)

TRATTAMENTO

< 15° Cobb ± 5 scoliosi lieve: attività fisica

  • riabilitativo 

La letteratura scientifica è concorde nel dire che gli esercizi devono basarsi sull'autocorrezione tridimensionale della colonna, allenando le attività di vita quotidiana, stabilizzando la postura corretta ed educando il paziente.

Tra 20 e 35° Cobb  ± 5°scoliosi medio-grave: esercizi riabilitativi specifici, coadiuvati da un corsetto, secondo l’evolutività della scoliosi

  • chirurgico

40° Cobb ± 5° scoliosi grave: intervento chirurgico, secondo l’evolutività della scoliosi

  • plantari propriocettivi


Presso il centro Bianalisi Fisiomedical è operativo il Centro Scoliosi, a cura della dott.ssa Sabina Pellanera.

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Marzo: il mese della prevenzione per la salute della donna

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NUTRIZIONE E SALUTE

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Allergie? Scopri ALEX2, l’Innovativo Test Molecolare

Fino al 30 novembre, in tutti i Laboratori e Punti Prelievo Bianalisi sarà possibile effettuare l’ALEX2, test molecolare all'avanguardia che analizza 295 allergeni con un solo esame del sangue, a tariffa agevolata*: 196 € anziché 245 €. Il test ALEX2 è disponibile in regime privato, senza prenotazione e senza ricetta medica. ✅ A Cosa Serve ALEX2 è la soluzione molecolare per una diagnosi precisa delle tue allergie. A differenza dei test allergologici tradizionali, ALEX2 non si limita a identificare solo la fonte dell’allergia, come pollini, alimenti o animali ma individua la causa specifica della reazione allergica. Questo approccio consente di chiarire con precisione l’effettiva causa delle allergie, rendendolo uno dei test più avanzati sul mercato per diagnosi precoci e trattamenti mirati. ✅ Quando È Consigliato È consigliato in diverse situazioni, tra cui: Quando si vuole effettuare una diagnosi precoce, precisa e personalizzata In presenza di sintomi come l’asma, la congiuntivite, l’orticaria oltre che alla rinite ed eczema anche senza febbre Storia familiare di allergie. In presenza di disturbi legati all'assunzione di cibo, come vomito o dolori addominali. In caso di Livelli elevati di IgE totali e/o eosinofili. ✅ Alcuni degli Antigeni Testati Il test analizza una vasta gamma di allergeni, tra cui: Carne, uova, latte e derivati Frutta con guscio Molluschi e crostacei Funghi commestibili Bevande come tè verde e nero, menta e caffè Semi e cereali Spezie e aromi Lievito di birra e zucchero di canna Esecuzione del Test L’esame viene effettuato con un semplice prelievo di sangue e non è necessario essere a digiuno. Non è influenzato da terapie farmacologiche, inclusi gli antistaminici, e non è soggetto a stagionalità. Inoltre, fornisce un profilo allergologico completo, utile per individuare eventuali immunoterapie specifiche. ▶️ Clicca qui per informazioni e per trovare i Laboratori e Punti Prelievo Bianalisi più vicini a te *Le agevolazioni non sono cumulabili con altre convenzioni e/o tariffe ridotte.

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Novembre è il mese dedicato alla salute maschile, con un particolare focus sulla prevenzione delle malattie urologiche e andrologiche. In occasione del #Movember, uniamo le forze per sensibilizzare tutti gli uomini sull'importanza di prendersi cura della propria salute. Fino al 30 novembre 2024, in tutti i LABORATORI E PUNTI PRELIEVO BIANALISI, sarà possibile effettuare speciali CHECK-UP DI ANALISI MEDICHE UOMO a TARIFFA AGEVOLATA*, a partire da soli 23,20€. Questi check-up sono disponibili in regime privato, senza necessità di prenotazione e ricetta medica. ▶️ Clicca qui per informazioni e per trovare i Laboratori e Punti Prelievo Bianalisi più vicini a te Inoltre, nei poliambulatori Bianalisi aderenti, è possibile usufruire di SPECIALI PACCHETTI UROLOGICI** a TARIFFA AGEVOLATA*, che includono una Visita Urologica, esami ecografici*** e PSA Reflex. ▶️ Clicca qui per informazioni e per trovare i Poliambulatori Bianalisi aderenti più vicini a te Buona Prevenzione! *Le agevolazioni non sono cumulabili con altre convenzioni e/o tariffe ridotte. **I pacchetti urologici sono soggetti a prenotazione e disponibilità delle strutture. ***Ecografia endocavitaria, sovrapubica o addome inferiore saranno effettuate in base alle esigenze del paziente e alla disponibilità delle strutture.

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