La Sciatica

Scritto da Redazione scientifica Bianalisi Fisiomedical 23-10-2023
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Definizione

Il termine sciatica è arcaico ed abbastanza confuso. Esso, infatti, può essere riferito più ad un sintomo che ad una diagnosi specifica. Sciatica è sinonimo di radicolopatia lombare e si riferisce ad una patologia del nervo sciatico che coinvolge le estremità inferiori.

Il nervo sciatico è il nervo più voluminoso del corpo umano. Ha origine nel midollo spinale lombare e sacrale (L4 – S3) e fornisce un’innervazione motoria e sensoriale alle estremità inferiori. Si divide in due rami principali: il nervo tibiale ed il nervo peroneale.

Eziologia e fattori di rischio

La sciatalgia è strettamente correlata all’ernia del disco. La compressione e l’infiammazione del nervo sciatico provocano il sintomo che dalla radice del nervo si può ripercuotere sul suo intero percorso, in base all’entità dello schiacciamento.

Le cause che possono determinare sciatalgia comprendono 

  • Conflitto delle radici nervose del disco
  • Stenosi dei canali osteoarticolari o ampio sacco durale
  • Lipomatosi epidurale
  • Aracnoidite segmentaria, meningoradiculite
  • Tumori benigni o maligni in sede
  • Malattie ginecologiche (ad esempio l’endometriosi)
  • Stili di vita che comprendono ripetute attività di sforzo e sollevamento pesi
  • Sindrome del piriforme
  • Sacralizzazione di L5 (malformazione congenita)

Fattori più modesti ma che talvolta possono incidere sulla sintomatologia della sciatica sono legati ad ipertrofia del muscolo polpaccio, all’altezza del soggetto, all’obesità, alla guida dei veicoli a motore o, addirittura, la diminuzione del fumo induce ad una riduzione, anche se in parte, del rischio di sciatica.

 

Sintomatologia e diagnosi clinica

La sciatica è diagnosticata principalmente con l’anamnesi e l’esame fisico del soggetto, ad esempio le manovre di Lasegue e di Wasserman sono le più diffuse. E´ fondamentale per il medico distinguere il dolore radicolare dal dolore riferito in quanto da ciò ne deriveranno il decorso clinico e gli interventi terapeutici. 

La posizione del dolore, i sintomi sensoriali, i riflessi e i segni motori sono elementi molto affidabili per individuare le radici motorie o nervi periferici interessati.

La maggior parte delle volte il dolore viene riferito nella parte bassa della schiena o talvolta all’anca. Il paziente può incorrere in parestesie che dalla coscia laterale e posteriore possono arrivare fino alla pianta del piede omolaterale, tanto da determinare una condizione di claudicatio.

Essendo la sciatica, nella maggior parte dei casi, dovuta ad una stenosi da compressione la diagnosi strumentale si basa sulle misurazioni dei diametri piuttosto che delle superfici trasverse. 

L’ernia può essere individuata mediante tomografia compiuterizzata lombare o radiografia. Tuttavia, l’ernia discale da sola non tiene pienamente conto del dolore percepito e i processi infiammatori attorno al disco e alla radice del nervo svolgono un ruolo importante. 

Talvolta la sciatica deriva da alterazioni posturali protratte nel tempo.

 

Terapia

La sciatica è una patologia abbastanza frequente che facilmente diventa una situazione cronica e recidivante. Il recupero dalla sciatica è meno frequente del previsto. Si deve pertanto prestare molta attenzione ai fattori occupazionali, fisici e psicologici del paziente. 

La maggior parte dei pazienti con sciatica, nelle prime 6 – 8 settimane, vengono gestiti in modo conservativo. Inizialmente il medico può prescrivere farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), iniezioni di corticosteroidi (anche se talvolta con un effetto placebo), analgesici, steroidi epidurali. 

In ambito medico, la terapia conservativa prevede cicli di 8-10 sedute di  infiltrazioni di ossigeno-ozono abbinate a sedute di elettro-agopuntura. L’ossigeno-ozono terapia è molto utile per ridurre l’edema infiammatorio presente nel 95% dei casi di protrusioni discali e ernie del disco, mentre l’elettro-agopuntura ha un ruolo fondamentale per il suo effetto vaso-motorio, antalgico e decontratturante. Anche alcuni strumenti elettromedicali di tipo fisioterapico possono coadiuvare l’effetto antinfiammatorio e antidolorifico della terapia medica, in particolare la Tecarterapia, il Laser Hilt, l’Enerpulse Papimi e correnti antalgica (TENS).  

Presso  Bianalisi Fisiomedical il dott. Bianco esegue sedute di elettro-.agopuntura ed ossigeno-ozono terapia,  e nel reparto di Fisioterapia è possibile eseguire le su menzionate terapie.

Ciò è abbinato al riposo a letto per circa due settimane ed eventualmente un tutore lombare da portare alcune ore al giorno.

Successivamente alla fase acuta, la fisioterapia ha lo scopo di promuovere la salute fisica e psicologica del paziente mentre avviene il riassorbimento graduale del disco. L’approccio è individuale e comprende, oltre alla parte strumentale, esercizi fisici attivi e passivi per ridurre la sintomatologia ed aumentare la mobilità, la cura della postura dinamica (come nella deambulazione), statica e tecniche di terapia manuale (trazioni, massaggi decontratturanti, stimolazioni dei trigger points miofasciali, manipolazioni vertebrali osteopatiche).

Il trattamento, quindi, dovrebbe essere sempre conservativo tranne nel caso in cui il paziente manifesti una marcata debolezza muscolare progressiva, deficit sensoriali o la sindrome della cauda equina. In tal caso, il medico specialista può optare per l’intervento chirurgico ma non prima di almeno 3 mesi di terapia conservativa. 

Nella sciatalgia la compressione meccanica delle radici nervose è il fattore predominante e la decompressione è l’obiettivo chirurgico da conseguire. I tipi di interventi chirurgici variano in base alla patogenesi della compressione (ad esempio la microdiscectomia e la laminectomia ).

L’intervento chirurgico presenta una buona efficacia nel medio termine, mentre a lungo termine deve essere associato alla cura della postura e dello stile di vita.

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Redazione Bianalisi
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ALEX2: un supporto efficace per la diagnosi delle allergie

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Marzo: il mese della prevenzione per la salute della donna

Check-up di analisi cliniche a tariffa agevolata fino al 31 marzo 2025

Per tutto il mese di marzo, Bianalisi promuove la prevenzione con check-up di analisi cliniche dedicati alla salute della donna, disponibili a tariffe agevolate nei centri aderenti. Queste soluzioni permettono di valutare lo stato di salute generale e di individuare eventuali fattori di rischio per malattie cardiovascolari e metaboliche, grazie a un’analisi mirata in base alla fascia d’età.   Check-up disponibili: Check-up Donna Base – 14 test per il monitoraggio della salute generale €29 Tariffa agevolata* €23,20 Include: prelievo del sangue e campione urine   Check-up Donna Under 40 – 23 test per le giovani donne € 59 Tariffa agevolata* €47,2 Include: prelievo del sangue e campione urine   Check-up Donna Over 40 – 24 test per la prevenzione mirata dopo i 40 anni € 59 Tariffa agevolata* €47,20 Include: prelievo del sangue e campione urine Opzione aggiuntiva: ricerca del sangue occulto nelle feci (3 campioni) €99 Tariffa agevolata* €79,20    Informazioni e prenotazioni I check-up di analisi cliniche sono disponibili in regime privato e usufruibili fino al 31 marzo 2025 a tariffa agevolata. Per scoprire tutti i centri aderenti visita il sito: Prenditi cura di te – Check-up Donna *Nota: le agevolazioni non sono cumulabili con altre convenzioni o tariffe ridotte.

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NUTRIZIONE E SALUTE

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L’alimentazione gioca un ruolo fondamentale nella nostra salute. È essenziale verificare che il nostro organismo riceva i nutrienti necessari e identificare eventuali squilibri o patologie che potrebbero influire sul nostro benessere. I check-up di analisi cliniche possono fornire al tuo medico informazioni preziose per: Individuare carenze vitaminiche e nutrienti essenziali. Monitorare i parametri fondamentali per la salute del cuore e dell’apparato digerente. Gestire eventuali patologie legate all’alimentazione. Identificare intolleranze alimentari che possono causare disturbi.   A Febbraio nei Laboratori e Punti Prelievo aderenti Bianalisi offre una selezione di Check-up e Test a tariffa agevolata* per sensibilizzare sull'importanza della corretta gestione della nutrizione in relazione alla salute: Check-up vitaminico: Controlla i livelli di vitamine essenziali nel sangue. Check-up lipidico: Monitora colesterolo e trigliceridi per la salute del cuore. Check-up gastroenterologico: Identifica eventuali disturbi digestivi e infiammazioni. Intolleranze alimentari: Rileva sensibilità alimentari.   Tariffe agevolate disponibili: Check-up vitaminico: €35 ➡️ €28 Check-up lipidico: €35 ➡️ €28 Check-up gastroenterologico: €60 ➡️ €48 Intolleranze alimentari Test BiFood (70 alimenti): €140 ➡️ €98 Intolleranze alimentari Test BiFood (120 alimenti): €190 ➡️ €133 Clicca QUI per maggiori informazioni.   *Le tariffe sono valide solo in regime privato nei Laboratori e Punti Prelievo Bianalisi fino al 28/02/25 e non sono cumulabili con altre convenzioni e/o tariffe ridotte.

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Gentile paziente, in occasione delle festività natalizie, i nostri centri potrebbero subire modifiche negli orari di apertura e/o chiusure straordinarie. Per rimanere aggiornato su tutte le variazioni ti invitiamo a contattare il tuo centro Bianalisi di fiducia o a cliccare QUI dove troverai gli aggiornamenti suddivisi per Regione. Buone feste Lo staff di Bianalisi

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Allergie? Scopri ALEX2, l’Innovativo Test Molecolare

Fino al 30 novembre, in tutti i Laboratori e Punti Prelievo Bianalisi sarà possibile effettuare l’ALEX2, test molecolare all'avanguardia che analizza 295 allergeni con un solo esame del sangue, a tariffa agevolata*: 196 € anziché 245 €. Il test ALEX2 è disponibile in regime privato, senza prenotazione e senza ricetta medica. ✅ A Cosa Serve ALEX2 è la soluzione molecolare per una diagnosi precisa delle tue allergie. A differenza dei test allergologici tradizionali, ALEX2 non si limita a identificare solo la fonte dell’allergia, come pollini, alimenti o animali ma individua la causa specifica della reazione allergica. Questo approccio consente di chiarire con precisione l’effettiva causa delle allergie, rendendolo uno dei test più avanzati sul mercato per diagnosi precoci e trattamenti mirati. ✅ Quando È Consigliato È consigliato in diverse situazioni, tra cui: Quando si vuole effettuare una diagnosi precoce, precisa e personalizzata In presenza di sintomi come l’asma, la congiuntivite, l’orticaria oltre che alla rinite ed eczema anche senza febbre Storia familiare di allergie. In presenza di disturbi legati all'assunzione di cibo, come vomito o dolori addominali. In caso di Livelli elevati di IgE totali e/o eosinofili. ✅ Alcuni degli Antigeni Testati Il test analizza una vasta gamma di allergeni, tra cui: Carne, uova, latte e derivati Frutta con guscio Molluschi e crostacei Funghi commestibili Bevande come tè verde e nero, menta e caffè Semi e cereali Spezie e aromi Lievito di birra e zucchero di canna Esecuzione del Test L’esame viene effettuato con un semplice prelievo di sangue e non è necessario essere a digiuno. Non è influenzato da terapie farmacologiche, inclusi gli antistaminici, e non è soggetto a stagionalità. Inoltre, fornisce un profilo allergologico completo, utile per individuare eventuali immunoterapie specifiche. ▶️ Clicca qui per informazioni e per trovare i Laboratori e Punti Prelievo Bianalisi più vicini a te *Le agevolazioni non sono cumulabili con altre convenzioni e/o tariffe ridotte.

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Movember: l’impegno di Bianalisi per la Salute Maschile

Novembre è il mese dedicato alla salute maschile, con un particolare focus sulla prevenzione delle malattie urologiche e andrologiche. In occasione del #Movember, uniamo le forze per sensibilizzare tutti gli uomini sull'importanza di prendersi cura della propria salute. Fino al 30 novembre 2024, in tutti i LABORATORI E PUNTI PRELIEVO BIANALISI, sarà possibile effettuare speciali CHECK-UP DI ANALISI MEDICHE UOMO a TARIFFA AGEVOLATA*, a partire da soli 23,20€. Questi check-up sono disponibili in regime privato, senza necessità di prenotazione e ricetta medica. ▶️ Clicca qui per informazioni e per trovare i Laboratori e Punti Prelievo Bianalisi più vicini a te Inoltre, nei poliambulatori Bianalisi aderenti, è possibile usufruire di SPECIALI PACCHETTI UROLOGICI** a TARIFFA AGEVOLATA*, che includono una Visita Urologica, esami ecografici*** e PSA Reflex. ▶️ Clicca qui per informazioni e per trovare i Poliambulatori Bianalisi aderenti più vicini a te Buona Prevenzione! *Le agevolazioni non sono cumulabili con altre convenzioni e/o tariffe ridotte. **I pacchetti urologici sono soggetti a prenotazione e disponibilità delle strutture. ***Ecografia endocavitaria, sovrapubica o addome inferiore saranno effettuate in base alle esigenze del paziente e alla disponibilità delle strutture.

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